Депульпирование зуба

Внутри каждого зуба имеется полость, так называемая «пульпа». Она представляет собой пучок нервных корешков, кровеносных, лимфатических капилляр, которые обеспечивают необходимую чувствительность, а вместе с этим — транспортировку питательных веществ для восстановления эмали, поддержания должного уровня минерализации костной ткани. Депульпирование зуба — это стоматологическая процедура, при которой пульпа удаляется. Вместе с этим осуществляется чистка каналов зуба, что позволяет в дальнейшем выполнить установку пломбы или протезирование (например, установку коронки).

Показания к удалению пульпы

Основные клинические признаки, при которых лечащим врачом осуществляется пульпэктомия:

• острая зубная боль;
• наличие инфекционного заражения пульпы (имеется скопившийся гной или же пульпа уже вовсе отсутствует);
• подготовка зуба к последующему протезированию (установка коронки, иногда — моста, если зуб слишком разрушен);
• осложнения пришеечного кариеса;
• наличие кисты зуба, которая требует оперативного лечения (например, возникает давление на нервные ответвления зубного корня, что вызывает сильнейшую зубную боль и провоцирует воспалительный процесс);
• наличие механического повреждения зуба, когда повреждается пульпа (глубокий скол, трещина).

Необходимо учесть, что депульпирование зуба — это та процедура, которая проводится, когда сохранить пульпу уже не представляется возможным. В нашей стоматологической клинике обследование врачи проводят в том числе и под микроскопом. Поэтому депульпация — это крайняя мера терапевтического лечения зуба. Показания — условные, итоговое решение всегда принимает лечащий врач на основе проведенного осмотра пациента, аппаратного исследования (например, рентгенологического).

Противопоказания

Временно отложить депульпацию потребуется в следующих случаях:

• у пациента острые инфекционные заболевания (сопровождающиеся повышением температуры тела);
• сахарный диабет;
• запрет на использование анестезии (поэтому во время беременности и грудного вскармливания зубы, как правило, не лечат. Это делают заблаговременно, на ранних стадиях);
• стоматиты;
• острые психоневрологические расстройства, которые не позволяют провести оперативное лечение.

Этапы депульпации

Если требуется удаление нерва зуба, то в нашей стоматологической клинике это проводится по следующему алгоритму:

1. Консультирование пациента. Составление оптимального алгоритма лечения.
2. Проведение осмотра. Если потребуется — проводятся дополнительные обследования.
3. Вскрытие пульпы зубной единицы. Предварительно делается местная анестезия, из-за чего боли во время процедуры пациент не чувствует (за исключением возможно легкого дискомфорта).
4. Депульпирование.
5. После депульпирования, если требуется, полость зуба заполняется пломбировочным материалом. Также может потребоваться установка временной пломбы, если имеются признаки инфекционного заражения.
6. Чистка каналов.
7. Установка постоянной пломбы или подготовка зуба под коронку.

Посмотреть всех терапевтов

Цена депульпирования

Депульпирование перед протезированием

Ранее перед протезированием (установкой коронки или мостовидного протеза) депульпирование зуба проводилось в обязательном порядке. Сейчас — по мере необходимости.

Основной нюанс заключается в том, что после удаления пульпы зуб теряет возможность восстанавливать свою минерализацию. При должном уходе он прослужит достаточно долго, но все же будет более хрупким, чем остальные зубы. Если внутри возникнет кариес, то пациент это почувствует только на поздних сроках заболевания.

Сейчас депульпирование проводится по мере необходимости. Современные протезы оказывают меньшее давление на зуб, не способствуют его разрушению (в частности, это относится к безметалловым зубным протезам). Также твёрдых тканей зуба под них спиливается меньше.

А потребуется ли депульпация в том или ином случае — можно установить только после проведения осмотра у стоматолога.

Вопрос–ответ