Почему выпадают пломбы: основные причины и факторы риска

Выпадение пломбы – явление крайне неприятное. Ведь вы за нее уже заплатили, а теперь придется искать время и деньги для повторного обращения к врачу. Но прежде чем снова поставить пломбу, стоит разобраться в причинах ее выпадения. Ведь зачастую это именно тот случай, когда скупой платит дважды.

Причина №1. Некачественные материалы

Во многих клиниках пациентов до сих пор спрашивают: «Вам ставить обычную пломбу или световую?» При этом врач тактично умалчивает, что цементные и химические композиты уже давно должны были остаться в прошлом: низкий уровень адгезии, высокий уровень усадки и способность к накоплению микрофлоры не позволяют дать гарантию, что пломба продержится дольше двух лет. Поэтому световые материалы или фотокомпозит – единственно верный выбор.

Проявите внимательность и в том случае, если цена вашей пломбы слишком низкая. Ведь фотополимеры тоже бывают разными – отличными и отвратительными, сертифицированными и просроченными. Уточните у врача, чем обусловлена стоимость его услуг – это наверняка убережет вас от неприятностей в дальнейшем.

Причина №2. Развитие кариеса под пломбой

Раньше для исключения развития вторичного процесса стоматологи удаляли дентин в пределах здоровой ткани, что сложно было назвать бережной технологией. Позже появились кариес-маркеры, позволяющие определить наличие пораженной ткани. Но, несмотря на доступность технологии, ей пользуются не все специалисты.

Сам факт развития повторного кариеса указывает на непрофессионализм, а пациенту доставляет дополнительные проблемы – зуб под пломбой болит, а невидимое разрушение может привести к потребности в протезировании или потере единицы.

Фактор №3. Расширение показаний к пломбированию

Не все пациенты хотят устанавливать коронки – это дорого, долго и требует нескольких посещений врача-ортопеда. Терапевты же в этом отношении делятся на два лагеря: одни потакают клиентам и ставят пломбу, другие – принципиально отказываются и аргументируют свое решение недолгим сроком службы такой реставрации.

Если вы сами настояли на экономном и быстром восстановлении зуба, то и пенять приходится только на себя. Не стремитесь убегать из клиники и искать другого специалиста, если вам рекомендуют поставить коронку – лучше прислушайтесь к мнению врача.

Риск №4. Нарушение протокола пломбирования

Каким бы качественным не был композитный материал, он является чужеродным для нашего тела. И чтобы он крепко сцепился с дентином, важно провести ряд процедур:

• Правильно сформировать полость;
• Протравить ее для создания шероховатого слоя дентина;
• Обработать составом, повышающим адгезию;
• Верно воспользоваться лампой для послойного отверждения материала в сложных случаях.

Если будет пропущен хотя бы один этап, риски выпадения пломбы резко возрастут. Поэтому забывчивость или неуверенное знание процесса в стоматологии недопустимы.

Причина №5. Неудовлетворительное состояние полости рта пациента

Пожалуй, это единственный случай, когда можно полностью оправдать врача. Так, риск выпадения пломбы в разы возрастает в случаях:

• Удаления нескольких зубов рядом или симметрично восстановленной единицы. В таком случае нагрузка на пломбу возрастает в разы. Фактически, зуб «вынужден трудиться за двоих», что неизбежно приведет к разрушению;
• Пародонтоз и клиновидный дефект. При этих заболеваниях ослабляется питание тканей зуба, возникает предрасположенность к выпадению пломб и расшатыванию больных единиц;
• Слабая гигиена полости рта. Налет и камень способствуют инфицированию и разрушению зубов, а также может сказаться и на состоянии реставрации.

Как видите, в 80% случаев причина выпадения пломбы кроется в отсутствии профессионализма или нерациональной экономии клиники. Поэтому внимательно выбирайте врача, смело задавайте ему вопросы и изучайте отзывы о его работе. Только так вы сможете уберечь себя от неприятных последствий.